Como funciona o reembolso de consulta médica pelo plano de saúde

Muitos pacientes não sabem, mas a maioria dos planos de saúde oferece a opção de reembolso para consultas médicas particulares. Essa é uma excelente forma de manter o acompanhamento com profissionais de sua total confiança, mesmo que eles não atendam diretamente pelo seu convênio.

O que é e como funciona o reembolso?

O reembolso de consultas é um direito previsto no contrato do plano de saúde. Você realiza o atendimento com o médico de forma particular, efetua o pagamento diretamente ao profissional e, em seguida, apresenta o recibo ou nota fiscal à operadora do plano para reaver o valor investido (ou parte dele).

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Passo a passo para solicitar o reembolso

• Verifique a apólice do seu plano: Antes da consulta, confira se o seu contrato possui cláusula de reembolso e qual o limite máximo estipulado por consulta.
• Peça o recibo ou nota fiscal: Ao final da consulta particular, solicite ao médico o documento contendo o valor pago, a data, o carimbo com o CRM e a especialidade do profissional.
• Envie a solicitação ao plano: Acesse o aplicativo ou portal da sua operadora de saúde, preencha o formulário de reembolso e anexe a foto do recibo médico.
• Acompanhe o prazo de pagamento: Por lei, as operadoras de saúde têm até 30 dias após a entrega dos documentos para realizar o depósito em sua conta corrente.

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